Что такое «голова медузы»? В медицине так называют симптом, который часто можно наблюдать у больных циррозом печени. Характеризуется он тем, что на коже живота расширяются подкожные вены. В этом месте находится очень богатая сеть сосудов с большим числом ответвлений. Все это напоминает персонаж из мифов Древней Греции - медузу, на голове которой вместо волос росли змеи. Данный признак появляется при циррозе печени из-за портальной гипертензии.

в медицине: причины появления

Возникший приводит к тому, что нарушается кровоток в системе воротной вены. Объем крови из-за расширения сосудов увеличивается, но затрудняется ток внутри печени вследствие разрастания соединительных тканей. Из-за этого давление в вене возрастает до 12 миллиметров ртутного столба, когда в норме оно должно быть не выше 7 миллиметров. Из-за развития портальной гипертензии происходят многие осложнения цирроза печени. Так как внутри печени для кровотока есть препятствие, в начинают появляться обходные пути для того, чтобы сбрасывать кровь. Их называют коллатералями. Такие же пути развиваются и на коже живота. Вот они и получили название «голова медузы». В медицине фразеологизм этот уже устоялся, но для других звучит непривычно. Коллатеральные сосуды соединены с околопупочной веной. Кроме разрастания венозной сети все вены расширяются варикозно. По этой причине вся сеть сосудов очень хорошо видна. Еще лучше ее видно тогда, когда развивается асцит. Что это такое? Так называют скопление Из-за нее объем живота значительно увеличивается, кожа становится тонкой и на поздних стадиях начинает блестеть и просвечиваться.

Так, «голова медузы» - это один из симптомов который говорит о нарушении тока крови в системе воротной вены.

Другие причины развития симптома

Данный признак может быть не только при циррозе печени. Он сопровождает и другие патологические состояния, приводящие к развитию все той же гипертензии. К этим состояниям относятся:

• острые печеночные заболевания (алкогольный гепатит, недостаточность);
• хронические болезни печени (злокачественные образования, саркоидоз);
• тромбоз воротной и нижней полой вен;
• отклонения в сердечно-сосудистой системе.

Лечение симптома

Конечно, отсутствует такая терапия, которая направлена на устранение именно этого симптома. Но врачи назначают больному лечение гипертензии, которая опасна тем, что может развиться кровотечение из расширенных вен и возникнет асцит. Для того чтобы снизить давление в венозной системе, используют разные методики, среди которых есть как терапевтические, так и хирургические.

Назначение препаратов, которые расширяют сосуды

Данные препараты способствуют расслаблению мышечных стенок сосудов портальной системы. Препаратами, расширяющими сосуды, являются нитраты. Их назначают только в комплексе с другими средствами. Вазоконстрикторы используют для сужения сосудов, находящихся в селезенке. Таким образом, в системе воротной вены снижается давление. Такие препараты уменьшают объем тока крови и оказывают прямое воздействие на стенки сосудов. Стоит заметить, что у прямых вазоконстрикторов есть большое число побочных эффектов, поэтому их широкое использование затруднено. Чаще применяют непрямые, которые расширяют сосуды, а их точкой приложения являются непосредственно вещества организма. Такие вещества почти не действуют на системный ток крови и не вызывают множества побочных эффектов. Используют их при лечении портальной гипертензии, а также ее осложнений.

Иногда препарат "Октреопид" назначают единственным, если кровотечение уже остановилось к тому моменту, когда диагностирована его локализация. Таким образом, использование препаратов как первой, так и второй групп помогает при лечении гипертензии, снижая давление в воротной вене. «Голова медузы» при этом уменьшается.

Хирургические методы

Не только препаратами лечится «голова медузы» в медицине. Фото этого симптома выглядит неприятно. Чтобы от него избавиться, применяются разные виды шунтирования. Это формирование между сосудами, входящими в портальную систему, и сосудами общего тока крови искусственных соединений. Операция помогает уменьшить давление в воротной вене и предотвратить появление кровотечений. Асцита избежать при помощи хирургических операций также удается.

Насколько часто встречается симптом «голова медузы» при заболевании циррозом печени? Далеко не во всех случаях. Наиболее часто случаются расширения одной или пары вен.

Нужно помнить, что самолечение может привести к непоправимым последствиям для здоровья. При самых первых проявлениях заболевания необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

«Голова медузы» – клинический признак портальной гипертензии, обусловленной повышением давления в воротной вене и ее ветвях. Этот симптом получил свое название благодаря внешнему сходству с мифическим персонажем - Медузой Горгоной, у которой на голове росли не волосы, а змеи. Расширенные подкожные вены проходят по передней поверхности живота и извиваются в околопупочной области. В медицине «голова медузы» является клиническим проявлением цирроза печени и прочих заболеваний.

Кровеносный сосуд, собирающий кровь от органов брюшной полости и подходящий к “воротам” печени, благодаря чему он и получил свое название. В печеночной ткани воротная вена разветвляется, кровь фильтруется от токсинов и продуктов метаболизма. Очищенная кровь в легких обогащается кислородом и разносится к внутренним органам и тканям.

– симптомокомплекс, проявляющийся диспепсическими признаками, расширением вен живота, гепатоспленомегалией, асцитом. Диагностика патологии заключается в проведении рентгенологического и ультразвукового исследования, чрескожной спленоманометрии, гастродуоденоскопии. Чтобы избавиться от «головы медузы», необходимо создать обходной путь току крови путем наложения анастомоза. Портальная гипертензия осложняет течение гастроэнтерологических, сердечно-сосудистых и гематологических заболеваний.

абдоминальные сосуды, формирующие синдром “головы медузы”

Этиология

При нарушении оттока венозной крови от непарных внутренних органов брюшной полости на животе появляется «голова медузы». Препятствия, возникающие в кровеносном русле портальной системы, приводят к появлению обходных путей - коллатералей. По ним кровь огибает существующий барьер. Коллатерали расширяются, разрастаются и становятся хорошо заметными на животе, напоминая «голову медузы». При наличии асцита кожа на животе истончается и просвечивается, в результате чего сосудистая сеть приобретает четкие очертания. Асцит при этой патологии является патогномоничным признаком, сохраняющимся длительно и плохо поддающимся лечению.

направление кровотока по венам брюшной стенки при обструкции воротной вены (слева), при обструкции нижней полой вены (справа).

«Голова медузы» появляется при различных состояниях:

• Дисфункции печени – цирроз, гепатоз, гепатит, саркоидоз,
• Патологии сердца и сосудов - эндофлебит и тромбоз портальной вены, перикардит, кардиомиопатия, врожденные и приобретенные пороки сердца;
• Метаболических расстройствах - амилоидоз, углеводная дистрофия печени;
• Гельминтозах;
• Онкопатологии - опухоли и полипы печени, рак и метастазы в печень;
• Длительном воздействии токсических веществ – гепатотропных ядов;
• Химиотерапии - лечение цитостатиками;
• Осложнениях операций, последствиях травм и ожогов;
• Инфекционных заболеваниях пищеварительной системы;
• Внутриутробный тромбоз печеночных вен;
• Кровотечениях из желудка и кишечника;
• Лечении ударными дозами транквилизаторов и ;
• Регулярном употреблении горячительных напитков

Симптоматика

«Голова медузы» – не единственный симптом патологии. Гипертензия портального типа проявляется разнообразными клиническими признаками.

Диспепсические расстройства являются самыми ранними клиническими признаками портальной гипертензии. К ним относятся:

1. Потеря аппетита,
2. Вздутие живота,
3. Запоры, сменяющиеся поносами,
4. Чувство переполнения при употреблении небольшого количества пищи,
5. Боль в животе.

проявления «головы Медузы»

Признаки астенизации и интоксикации:

• Головокружение,
• Вялость,
• Бессонница,
• Колебания артериального давления,
• Мышечная слабость,
• Артралгия и миалгия,
• Выпадение волос, ломкость ногтей,
• Потеря веса,
• Лихорадка.

Признаки механической желтухи:

1. Моча темного цвета,
2. Светлый кал,
3. Желтый оттенок кожи и иктеричность склер,
4. Зуд кожи,
5. Боль в правом подреберье.

Симптомы полиорганной недостаточности:

• Гепатоспленомегалия,
• Дисфункция нервной системы,
• Одышка,
• Кровоточивость слизистых оболочек носа и рта,
• Кашель,
• Аритмия,
• Водянка живота с отеками лодыжек.

Диагностика

Диагностические мероприятия при заболеваниях, проявляющихся симптомом «голова медузы»:

1. Выслушивание жалоб больного,
2. Сбор анамнестических данных,
3. Визуальный осмотр пациента,
4. Пальпация и перкуссия печени,
5. Общеклинические анализы крови и мочи,
6. Инструментальные методики.

Признаки коллатерального кровообращения, которые определяются визуально: извитые и расширенные вены на животе около пупка – «голова медузы», асцит, околопупочные грыжи, отеки конечностей.

Гепатоспленомегалия определяется пальпаторно: печеночный край плотный и острый, выступает из-под края реберной дуги, поверхность ее твердая, бугристая.

Лабораторная диагностика заключается в проведении параклинических анализов крови и мочи, коагулограммы, определении антител к возбудителю гепатита. В крови обнаруживают снижение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов,

Инструментальные методы диагностики: ангиография, сцинтиграфия печени, УЗИ органов брюшной полости, допплерометрия сосудов печени, эзофагоскопия, ФГДС, ректороманоскопия, контрастное рентгенографическое исследование. Компьютерная и магниторезонансная томография выявляет узелки в печеночной ткани, новообразования, гепатолиенальные анастомозы. При необходимости проводят биопсию печени и гистологическое исследование биоптата.

При отсутствии своевременного лечения портальной гипертензии у больных может развиться , проявляющаяся сонливостью, раздражительностью, снижением памяти и концентрации внимания. Таких пациентов направляют на консультацию к психоневрологу.

Лечение

Избавиться от симптома «головы медузы» сложно. Для этого необходимо вылечить основную патологию, ставшую первопричиной данной проблемы, путем проведения консервативной терапии и оперативного лечения.

Медикаментозное лечение направлено на снижение давления в воротной вене, когда проблема еще не запущена. Больным назначают:

Диетотерапия также оказывает благоприятное воздействие на общее состояние больных с портальной гипертензией. Специалисты рекомендуют максимально уменьшить суточное употребление соли, которая задерживает жидкость в организме, что нежелательно пациентам, имеющих отеки и асцит. Количество белка в рационе также должно быть ограничено. Низкобелковое питание снижает риск печеночной энцефалопатии. При любых заболеваниях пищеварительной системы категорически запрещены жирные, жареные, острые, копченые блюда, алкоголь, консервы и пряности.

Оперативное вмешательство на более поздних сроках позволяет добиться желаемого результата. Оно заключается в искусственном создании соустья между сосудами, позволяющего снизить давление крови в воротной вене. Хирурги накладывают портокавальный анастомоз, благодаря которому создается обходной путь току крови. Помимо шунтирования патологические участки сосудов ушивают или перевязывают, проводят склеротерапию и устанавливают утягивающие кольца или скобки, проводят электрокоагуляцию. В запущенных случаях, когда консервативное и оперативное вмешательство не дают ожидаемых результатов, проводят спленэктомию или трансплантацию печени.

Особого внимания заслуживает лечение портальной гипертензии у беременных женщин, поскольку данная патология может серьезно отразиться на состоянии здоровья не только матери, но и ребенка.

Народная медицина может дополнять основное лечение лекарственными препаратами. Применение народных средств при портальной гипертензии разрешено только после консультации со специалистом. Особенно это касается беременных женщин.

Наиболее распространенные в народе рецепты для лечения расширенных вен живота:

1. Отвар одуванчика принимают в теплом виде трижды в день. Для его приготовления сырье заливают кипятком, настаивают полчаса и пьют.
2. Свежевыжатый сок свеклы принимают по половине стакана до еды.
3. Лекарственный сбор из тысячелистника, ромашки, крапивы, шиповника заливают горячей водой, прогревают на водяной бане тридцать минут и принимают по 2 столовых ложки три раза в сутки.

Заболевания, проявляющиеся симптомом «голова медузы», имеют длительное и упорное течение. При неблагоприятном исходе смерть больных наступает от внутреннего кровотечения. Своевременное наложение портокавальных анастомозов прогноз патологии благоприятным, способствует улучшению качества жизни пациентов и продлевает им жизнь на десяток лет. При появлении первых клинических признаков патологии необходимо срочно обратиться к доктору и приступить к назначенной терапии.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления симптома «голова медузы»:

• Бороться с причинами, провоцирующими развитие синдрома портальной гипертензии,
• Регулярно сдавать анализы крови и мочи,
• Своевременно проходить обследования при нахождении в группе риска,
• Правильно и сбалансировано питаться,
• Принимать витамины,
• Не курить и не принимать алкоголь,
• Вести здоровый образ жизни.

А самое главное – запомнить: не бывает безобидных заболеваний, затрагивающих жизненно важные органы. Только своевременно обнаруженные патологии можно полностью устранить с помощью адекватной терапии, дающей эффективные результаты.

Видео: голова медузы в программе “Жить здорово”

Голова медузы – это патологическое состояние вен, локализованных в передней брюшной стенке, регистрирующееся при трудностях с циркуляцией крови в воротной вене.

Такое состояние подкрепляется повышением давления на стенки сосудов, приводя к их набуханию и явному проявлению на животе.

Данное состояние является характерным симптомом отмирания тканей печени и иных патологических состояний.

Такое название симптом получил от сходства с Медузой Горгоной, так как подкожные вены живота, набухают и напоминают волосы данного персонажа (Горгона имела вместо волос змей).

Такие медицинские фразеологизмы употребляются в медицине достаточно часто и позволяют явно выразить болезнь.

Анатомия строения вен брюшной полости

Основной веной, которая участвует в формировании головы медузы служит портальная (воротная) вена и её ответвления. Данная вена является кровеносным сосудом, который забирает кровь от органов, расположенных в брюшной полости.

Этот сосуд подходит к входу в печень, откуда и получил название «воротная». Попадая в эпителии печени, данная вена пускает свои ответвления, а кровь очищается от токсинов и продуктов распада.

Медицина выделяет значение портальной гипертонии – это комплекс признаков, что проявляются тошнотой, рвотными позывами, запором, венозным увеличением брюшной полости, концентрацией жидкости в брюшной полости и одновременным увеличением в размерности селезенки и печени.

Диагностирование патологического состояния происходит при помощи аппаратных методов исследования. Для избавления от головы медузы создают обходные пути оттока крови, накладывая анастомоз.

Голова медузы проявляется в виде осложнения заболеваний из области гематологии и гастроэнтерологии, патологических сердечных и сосудистых состояний.

Причины прогрессирования патологии

Если у человека нарушается отток крови, текущей в венах от органов брюшной полости, то проявляется такой симптом, как голова медузы. Факторами возникновения такого состояния является нарушение в коллатеральном оттоке крови.

Такая ситуация проявляется при образовании преград для здорового тока крови в воротной вене. Чаще всего, выраженность патологии голова медузы возникает в период отмирания тканей печени.

Если у пациента отмечается асцит, то кожный покров истончается и становится более просвечиваемым, что влечет к проявлению четкого очертания сетки сосудов.

Появление головы медузы характерно для следующих патологических состояний:

• Нарушение функционирование печени – отмирание тканей печени, гепатит и т.д.;
• Опухолевые образования в печени, онкообразование в печени, или метастазирование в неё;
• Нарушения обменных процессов – углеводное истончение печени, амилоидоз;
• Тромбирование печеночных вен внутри утробы;
• Желудочные и кишечные кровоизлияния;
• Терапия большими дозировками транквилизаторов и диуретиков;
• Патологии сердечно-сосудистой системы – врожденные, или приобретенные пороки сердца, тромбирование воротной вены, перикардит, кардиомиопатия;
• Химиотерапия (терапия цитостатиками);
• Отягощения после операционных вмешательств, ожогов, или травм;
• Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта;
• Постоянное употребление спиртных напитков.

Возникновение портальной гипертензии из-за нарушенмий в печени

Симптомы головы медузы

Появление патологии голова медузы не является единственным признаком болезни вен. Гипертоническое заболевание воротной вены характеризуется разнообразием клинических признаков.

Основной проявляемой симптоматикой является:

При первом визите врач осматривает пациента, изучает анамнез и выслушивает его жалобы.

После первичного осмотра и обнаружения признаков головы медузы, врач отправит пациента на лабораторные и аппаратные исследования, которые помогут точно диагностировать первопричину, повлекшую данный признак.

Основными методами исследования являются:

• Общий анализ крови – помогает определить общее состояние крови пациента;
• Общий анализ мочи – определяются возможные патологии почек и мочевыводящих путей;
• Коагулограмма – анализ свертываемости крови;
• Исследование крови на гепатит ;
• Биопсия кожи – исследование кожных покровов в месте поражения, для определения процессов, происходящих в тканях;
• Печеночная сцинтиграфия – радиоизотопное сканирование печени. При проведении исследования производится серия снимков, после введения радиоизотопа в вену, в роли контрастного вещества;
• Ультразвуковое исследование сосудов – помогает определить состояние сосудов в месте поражения, выявить повреждение стенок сосудов и возможные перекрытия и сужения;
• Рентген – облучение организма для определения патологических очагов;
• Ангиография – рентген с контрастным веществом;
• МРТ и КТ – определяют узелки в тканях печени и другие новообразования. Методы являются достаточно дорогими, в сравнении с вышеперечисленными.

При первом визите врач осматривает пациента, изучает анамнез и выслушивает его жалобы.

Лечение головы медузы

Терапия лекарственными препаратами направляется на понижение давления на стенки сосудов воротной вены, при стартовых этапах заболевания.

Основными лекарственными препаратами являются:

Бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол)	Помогают снизить количество сокращений сердца, понижают давление, увеличивают резистентность тканей к кислородному голоданию.
Мочегонные (Лазикс, Фуросемид)	Снимают отечность, и помогают удалить из организма токсины.
Вазоконстрикторы (Соматостатин, Вазопрессин)	Помогают сузить артериолы и понижают давление на стенки портальной вены.
Нитраты (Нитроглицерин)	Влияют на скапливание крови в малоразмерных сосудах, что помогает снять нагрузку на печень.
Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл)	Понижают артериальное давление, активизируют ток крови в сосудах всего организма.
Гепатопротекторы (Карсил)	Для поддерживающей терапии пациента с хроническим воспалением печени.
Витаминные комплексы (с основным витамином В)	Насыщают организм нужными витаминами и минералами.
Лактулоза	Помогает очистить кишечник от токсинов и продуктов распада.

Хирургическое вмешательство применяется при крайних и запущенных стадиях развития патологии голова медузы. При проведении оперирования производится искусственное создание пути между сосудами, которые помогают понизить показатели давления на стенки портальной вены .

При проведении оперирования, прокладывается анамостоз, создающий обходной путь для циркулирующей крови. Помимо этого, патологические отрезки сосудов сшивают, или перевязывают, проводят электрокоагуляцию.

При отсутствии эффективности медикаментозного лечения и оперативных вмешательств, производится трансплантация печени.

Лечение при помощи народной медицины

Употребление медицинских народных средств может использоваться только как дополнительная терапия, но не как основное лечение патологии Голова Медузы.

Применение любых средств народной медицины допускается исключительно после консультации со своим лечащим врачом, во избежание осложнений.

Самыми популярными средствами народной медицины для лечения патологии голова медузы у детей и взрослых является:

• Фреш из свеклы – пить по половине стакана перед едой;
• Отвар из одуванчика – залить кипящей водой, настоять тридцать минут и пить теплым, по три раза в сутки;
• Сбор трав (ромашка, крапива, шиповник, тысячелистник) – залить кипящей водой и греть на водяной бане около получаса. Пить по две столовые ложки, до трех раз в сутки.

Какая диета полагается?

Для достижения благоприятного эффекта, при патологии голова медузы, важную роль играет соблюдение диеты. Врачи рекомендуют максимально снизить потребление пищевой соли в сутки, которая задерживается в организме.

Необходимо снизить потребление белков, жаренных, острых, копченых и пряных блюд, спиртных напитков и консервы.

Рацион должен состоять из большого количества растительных компонентов, и продуктов, насыщенных витаминами и питательными элементами , которые помогут поддерживать организм в тонусе, и максимально снизят риск прогрессирования заболеваний.

Абдоминальные сосуды, формирующие синдром «головы медузы»

Какие профилактические действия?

Для того чтобы предотвратить появление патологии голова медузы, требуется придерживаться определенных профилактических действий:

• Правильное питание;
• Поддержание водного баланса. Пить около двух литров чистой питьевой воды в сутки;
• Вести более активный и подвижный образ жизни. Рекомендуется проходить в день не менее пяти километров на свежем воздухе и заниматься активным спортом. Это поможет держать мышцы и сосуды в тонусе;
• Исключить потребление спиртных напитков, сигарет и наркотических средств;
• Регулярно обследоваться у врача;
• Своевременно принимать лекарственные препараты для предотвращения осложнений;
• Употреблять витаминные комплексы для общего укрепления организма.

Видео: Портальная гипертензия.

Какой прогноз?

Болезни, которые провоцируют появление патологии голова медузы, лечатся очень долго. При неблагоприятном исходе возникает смертельный исход от внутреннего кровоизлияния.

Чтобы исход был благоприятным, требуется своевременно произвести оперирование, которое улучшит качество и продолжительность жизни.

Направление кровотока по венам брюшной стенки при обструкции воротной вены (слева), при обструкции нижней полой вены (справа).

При обнаружении малейших симптомов патологии голова медузы – сразу обращайтесь к врачу.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!