Российская лекотека. Российский реабилитационный центр Детство

Лекотека (от шведского слова leco - игрушка, с греческого theke – хранилище, собрание, коллекция) – это система психолого-педагогического сопровождения детей с особенностями развития.

Для максимальной реализации потенциала, для формирования достойной жизненной перспективы каждого воспитанника дома ребенка, его образования, воспитания и социализации в Доме ребенка № 19 с декабря 2012 г. реализуется проект: «Российская Лекотека как модель службы ранней помощи для детей-сирот домов ребенка».

Основная цель лекотеки - создание благоприятных условий для развития личности ребенка.

Задачи лекотеки:

1. Клинико-психолого-педагогическое обследование детей.

2. Подбор адекватных средств общения с ребенком.

3. Помощь в личностно-социальном развитии ребенка.

4. Подбор оптимальных способов обучения ребенка.

5. Проведение индивидуальных развивающих и психолого-коррекционных занятий согласно индивидуальному плану.

6. Формирование предпосылок для успешного устройства ребенка в семью.

Игровой сеанс - это основная форма работы педагога в лекотеке с ребенком. Игровой сеанс направлен на решение основных задач индивидуально- ориентированной программы.

Этапы внедрения проекта «Лекотека» в домах ребенка:

Подготовительный этап:

Знакомство сотрудников дома ребенка (педагогического и медицинского персонала) с проектом «Лекотека»;

Отбор и обучение специалистов дома ребенка по проекту «Лекотека»;

- подготовка оборудования и организация среды для реализации проекта «Лекотека».

Реализационный этап:

Отбор детей в целевую группу;

Разработка специалистами лекотеки индивидуально-ориентированных программ развития ребенка;

Проведение индивидуальных игровых сеансов с детьми;

Видеосъемка игровых сеансов с целью дальнейшей коррекции психолого-педагогического воздействия и др.

Результаты проектной деятельности:

Укрепление доверительных отношений со взрослым;

Пробуждение интереса к совместной деятельности;

Высокое эмоциональное вовлечение ребенка в общение со взрослым;

Возрастание речевой активности;

Активизация познавательного интереса;

Раскрытие эмоционального и интеллектуального потенциала;

Гармонично дополняет, углубляет и расширяет деятельность учреждения.

Фрагмент статьи

Социализации детей, имеющих ограниченные возможности здоровья, является важной и актуальной проблемой психолого-педагогического сопровождения. Работа с такими детьми и их семьями – дело очень сложное. Это связано не только с характером патологии и возрастом ребенка, но и с необходимостью тесного сотрудничества с семьей или другими взрослыми, ответственными за уход и воспитание. Без этого взаимодействия успеха добиться практически невозможно. В последнее время в России учреждения, занимающиеся реабилитацией и психолого-педагогическим сопровождением семей, воспитывающих детей с нарушениями или выраженными проблемами развития, стараются активно использовать зарубежный опыт. Для его применения требуется серьезная подготовка. Она заключается не только в обучении персонала, но и в создании условий для работы по новым методам.В 2001 году РОО «Содружество “Утешение” и ГОУ ЦПМСС «Лекотека» СОУО ДО города Москвы в рамках программы «Помощь детям-сиротам России» разработали модель «Российской лекотеки». В настоящее время «Российская лекотека» – служба психологического сопровождения и специальной педагогической помощи для семей, воспитывающих детей с выраженными нарушениями и проблемами развития.

Концепция модели российской лекотеки

Лекотека – это структурное подразделение, которое может осуществлять свою деятельность как автономно, так и в составе образовательных учреждений: дошкольных; образовательных учреждений для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи; учреждений специального образования; детских домов и интернатов; домов ребенка; реабилитационных центров и других организаций, оказывающих психолого-педагогическую помощь детям с ограниченными возможностями (от 2 месяцев до 7 лет) и с особыми образовательными потребностями.

Клиенты лекотеки – дети с нарушениями развития или выраженными психогенными расстройствами, а также члены их семей или воспитатели. Вид и природа нарушений развития ребенка могут быть разными: двигательными, умственными, сенсорными, коммуникативными, эмоциональными, поведенческими или же сочетанными. Важным фактором является хотя бы минимальная образовательная перспектива для ребенка, возможность какого-либо обучения.Специалисты лекотеки реализуют индивидуально-ориентированные коррекционноразвивающие программы и проводят работу по психологическому сопровождению семьи, преимущественно в процессе игровой деятельности.

Формы и содержание работы российской лекотеки

Работа специалистов с семьями осуществляется в различных формах, которые подбираются в зависимости от потребностей семьи и обеспечивают планомерную сезонную деятельность на основе программы «Лекотека».

Типичная последовательность взаимодействия с семьей, обратившейся за помощью в лекотеку, такова: первичная консультация → выдача родителям вопросников для обследования семьи и ребенка на дом или заполнение некоторых вопросников с участием психолога → приглашение на первичный диагностический сеанс → проведение первичного диагностического сеанса → составление специалистом заключения (желателен разбор результатов обследования новой семьи на консилиуме специалистов лекотеки) → повторная консультация родителей: знакомство их с результатами обследования, обсуждение предполагаемого плана работы с семьей, заключение договора о сотрудничест ве → текущие индивидуальные и групповые сеансы (здесь возможны дополнительные диагностиче ские процедуры) → контрольное обследование в конце учебного года → обсуждение с родственниками мероприятий на летний период.

Первичное консультирование

Первичное консультирование – это начальный этап работы лекотеки с семьей ребенка с нарушениями в развитии, на котором специалист знакомится с родителями и ребенком.

При обращении в службу родители проходят первичное интервью, что очень важно для выстраивания их отношений со специалистом.

Атмосфера доброжелательности, интереса, внимания, эмоционального тепла позволяет им не только свободно говорить о своих проблемах во время консультации, но и становится базой для дальнейших терапевтических отношений. Специалист должен быть готов встретиться с любыми чувствами родителей, в том числе с агрессией по отношению к ребенку. Родители могут быть подозрительны, выражать недовольство специалистом, высказывать сомнения в эффективности какой-либо помощи им и малышу. В данной ситуации стоит сохранять спокойствие и обсуждать с родителями состояние и перспективы развития ребенка, возможности его социальной адаптации, виды помощи, которые семья может получить в лекотеке. Беседа должна проходить в конструктивной, спокойной манере. Очень важно прояснить представления родителей о причинах заболевания малыша. Существует множество мифов о болезнях, и они могут стать причиной страха родителей, чувства вины и безысходности. Например, распространено мнение, что диагноз генетического дефекта означает исключительно «растительное» существование ребенка в будущем. Говорят, что такие дети агрессивны, неуправляемы и могут нанести физический вред своим братьям или сестрам. Нам приходилось работать с родителями, которые считали, что гипоксия в родах или сексуальные отношения во время беременности могли стать причиной заболевания ребенка. Это, естественно, вызывало у них чувство вины. Часто приходится сталкиваться и с ситуацией: родители, увидев в клинике или в лекотеке ребенка старшего возраста с диагнозом, «как у их малыша», и грубой задержкой развития, приходят к выводу, что их ребенка ждет в будущем то же самое. А потому важно объяснять родственникам, что в каждом случае заболевание протекает индивидуально.

Иногда имеет смысл познакомить родителей с несколькими семьями, воспитывающими малыша с таким же диагнозом. В целом обсуждение заболевания ребенка помогает снизить тревогу, ощущение изолированности и непонимания.

Часто супруги, воспитывающие ребенка-инвалида, боятся рождения второго малыша, потому что убеждены: у него проявится такой же дефект. И в этом случае необходимо обсудить проблему, объяснить, что у них может родиться здоровый ребенок.

Во время первой встречи с родителями важно внушить им надежду на то, что они смогут принять ситуацию такой, какая она есть, и ребенка таким, какой он родился. Нужно помочь супругам увидеть свои психологические проблемы, связанные с заболеванием малыша, и дать понять им, что надо жить дальше. Для этого специалист обращается к сильным сторонам семьи и супружеских отношений, к внутренним ресурсам каждого из родных. Он объясняет родителям, что только при их участии на всех этапах работы с ребенком можно оказать ему эффективную помощь. Так, разграничивая ответственность, специалист устанавливает с ними партнерские отношения, которые становятся платформой для обучения родителей навыкам помощи ребенку и эффективного взаимодействия с ним.

Технология проведения первичного консультирования

Первая встреча с семьей может проходить: без ребенка или с его участием. Хорошо, если будут присутствовать оба родителя. Чаще всего в лекотеку приходят мать ребенка, мать и отец, мать и бабушка (или дедушка).

Первая консультация родителей без ребенка

Специалист (обычно психолог) сначала предлагает матери заполнить регистрационный лист, анкету, собирает анамнестические сведения, затем выслушивает пришедших взрослых членов семьи, используя техники активного и эмпатического слушания, выдерживая установку на доброжелательное и уважительное отношение, а также на нейтралитет. Далее следует обсуждение интересующих родителей тем. После этого их знакомят со структурой, формами работы лекотеки, правилами внутреннего распорядка, процессом включения семей в программу.

Первая консультация родителей с ребенком

В этом случае прием ведут два специалиста. Один действует по приведенному выше плану, другой наблюдает за игрой ребенка, пытается с ним общаться. В конце такой консультации специалисты обсуждают с родителями поведение ребенка, заполняют протокол первичного обследования.

Если консультацию ведет только один специалист, то необходимо присутствие двух взрослых членов семьи ребенка.

Детям любого возраста нужно некоторое время, чтобы освоиться в новой ситуации. Не имеет смысла начинать игру с ребенком сразу, как только семья входит в кабинет. Пока малыш осматривается, можно познакомиться с родителями, оформить необходимую документацию (регистрационный лист первичного приема). Десяти–двадцати минут достаточно, чтобы получить первичную информацию о проблемах малыша, узнать, что беспокоит родителей, краткую историю развития ребенка. В этом случае также используются техники активного и эмпатического слушания. Пока специалист беседует с одним из родителей, второй взрослый член семьи играет с ребенком. Когда ребенок освоится, специалист начинает наблюдать за его поведением, обращая внимание на специфику ориентировочной деятельности и аффективных реакций, особенности моторного развития и реагирования на сенсорные стимулы, на речевую компетентность, специфику игрового поведения, а также на характер взаимодействия матери (или лица, ее замещающего) с ребенком. Все эти параметры анализируются не только с позиции их качества, но и с точки зрения их соответствия возрасту ребенка, а также основному заболеванию (если оно известно специалисту). Если необходимо, наблюдение сопровождается включением специалиста в игру с ребенком.Иногда стратегия первичного консультирования может быть построена по-другому. Если ребенок сразу активен и спокоен, психолог наблюдает за его самостоятельной игрой, взаимодействием ребенка с родителями и их совместной активностью. С диагностической целью специалист начинает общаться с малышом. Когда тот устанет играть, психолог может получить от одного из взрослых необходимую информацию об истории развития болезни, о проблемах, с которыми сталкиваются родители. Ребенка в это время занимает второй взрослый.

Обследование ребенка и семьи

В работе с семьей и ребенком есть несколько ключевых моментов, во время которых основным содержанием работы специалиста является обследование.

Самым важным из них можно назвать первичное обследование. Цель специалиста – получить наиболее полную картину о проблемах ребенка, его сильных и слабых сторонах; разобраться в особенностях общения родителей и малыша, их взглядах и специфике семейной ситуации. На основании этой информации принимается решение о психологическом сопровождении семьи в рамках программы «Лекотека» и составляется индивидуальный план работы, учитывающий индивидуальные нужды ребенка и родителей.

Что включает в себя первичное обследование? В лекотеке имеются оценочные протоколы: «Оценка развития ребенка», «Оценка поведения родителя», «Психологические проблемы ребенка и родителя», в которых специалист фиксирует результаты своих наблюдений.

Наблюдение за поведением – основной метод получения информации. Он универсален для работы с младенцами, детьми раннего и младшего дошкольного возраста. Наблюдение и анализ спонтанного поведения ребенка позволяют констатировать не только дефицит, но и ресурсы развития, сферы компетентно сти маленького человека. Опираясь именно на ресурсы, на сильные стороны ребенка, специалист будет искать пути помощи, планировать индивидуальную и групповую работу.Для удобства последующей обработки все диагностические наблюдения по возможности фиксируются на видеокамеру. Видеонаблюдения имеют большое значение для оценки динамики развития ребенка, часто могут являться ценным иллюстративным материалом для бесед с родителями, облегчают работу специалистов на консилиуме.

Обследование ребенка методом видеонаблюдения в лекотеке

Для детей, которые могут самостоятельно передвигаться, используется стандартная форма наблюдения в специально организованной, фиксированной среде – игровом зале, условно разделенном на несколько площадок: музыкальную, двигательную, когнитивную, бытовую, социально-индивидуальную. Игровые материалы подобраны таким образом, чтобы они вызывали любопытство у малышей, будили эмоции.

Первый диагностический игровой сеанс осуществляется после знакомства с семьей. В игровой зал приглашаются мама или оба родителя с ребенком. Общее время обследования – 45 минут. Первые 25 минут малыш предоставлен сам себе, может выбирать игрушки и делать с ними все, что захочет (кроме уничтожения). Родители, выполняя данную специалистом инструкцию, будут пассивными наблюдателями, включаясь только затем, чтобы выполнить какую-нибудь просьбу своего чада. Вторая часть этого времени (20 минут) отведена для совместной игры. Часто можно услышать вопрос: «А как играть?» Вряд ли речь идет о действительном незнании, скорее: «Что бы вы хотели увидеть?» Специалист просит родителей поиграть так, как обычно они делают это дома.

Все, что происходит в игровом зале, фиксируется при помощи видеозаписи через светопроницаемое в одном направлении стекло. Это исключает прямое влияние незнакомого человека на поведение ребенка.

В результате наблюдения за свободной игрой малыша и его совместной игрой с кем-то из родителей можно увидеть основные интересы ребенка, его возможности, определить, какие трудности у него возникают.

Если же малыш не может самостоятельно двигаться, такая схема наблюдения нецелесообразна. Специалисту следует позаботиться о максимально комфортных условиях обследования ребенка. В такой ситуации может оказаться полезным проведение видеозаписи свободной или общей игры «родитель – ребенок» на коврике или за столиком. Результаты обследования фиксируются в протоколе «Оценка развития ребенка».

Обследование родительско-детского взаимодействия методом наблюдения

Многочисленные исследования подтверждают, что взаимодействие родителей с ребенком – один из главных факторов, определяющих развитие личности малыша, особенно в первые годы жизни, поэтому клиенты лекотек не только дети, но и их родители. Гармонизация родительско-детских и других внутрисемейных отношений – одно из важнейших направлений работы специалистов этой программы.

Параметры взаимодействия родителей с «проблемным» ребенком совершенно те же, что и в семьях с обычными детьми. Здесь так же важно понимание взрослыми сигналов, которые подает малыш и в силу своих особенностей делает их менее интенсивными, менее продолжительными. Большое значение имеет отношение родителей к достижениям ребенка, пусть даже самым маленьким. Другие существенные параметры – это инициативность родителей в игре, своевременная реакция на инициативу ребенка, его действия, поощрение самостоятельной активности малыша, их эмоциональное вовлечение, получение удовольствия от общения с ребенком.

Для того чтобы понять, как родители взаимодействуют с малышом, используется видеонаблюдение за их игрой. Затем проводится анализ видеозаписей. При планировании диагностического игрового сеанса необходимо заранее рассказать родителям о ходе, условиях проведения и целях обследования. Существует мнение, что такого рода процедура является искусственной и не может дать реальной картины взаимоотношений. Тем не менее наблюдение за совместной игрой в зале позволяет увидеть характерный стиль поведения взрослых по отношению к своему малышу, отметить проблемные зоны.

Иногда специалист смотрит видеозапись вместе с родителями, давая им возможность со стороны увидеть себя и реакцию ребенка на их поведение. Часто они сами могут заметить, что чрезмерно опекают малыша, вводят множество необоснованных ограничений, не дают возможности проявить инициативу в игре.

Среди основных проблем в поведении родителей, которые специалист может увидеть во время совместной игровой сессии, особенно часто наблюдается именно гиперопека. Взрослые просто не верят в силы малыша. Например, мама спешит сама построить башенку из кубиков или завязать шнурок, потому что ей тяжело смотреть, как сложно ребенку справиться с такой простой для обычных детей задачей. Она может сравнивать своего малыша с другими детьми, и это только увеличивает чувство тревоги, стыда, вины, что, в свою очередь, усугубляет чрезмерную опеку. Подобная реакция мамы усиливает тревогу и неуверенность ребенка, подавляет его инициативу и возможность реализовать собственные ресурсы развития. Таким образом, развивается порочный круг, который еще больше ограничивает возможности детей. Неверие родителей заставляет их управлять детской игрой, навязывать свои правила, что подавляет инициативу ребенка, его возможности изучения мира, развивает пассивность. Завышенные требования родителей обычно связаны с тем, что они не желают менять свои ожидания относительно развития малыша. Например, мама во время игровой сессии предлагает девочке с грубой задержкой развития и трудностями моторики закинуть мяч в баскетбольную сетку, что вызывает у ребенка тревогу, беспокойство, реакции протеста. Любому малышу важно радовать маму, оправдывать ее надежды. И когда это невозможно, возникает тревога, которая еще больше ограничивает его возможности.

Для родителей детей-инвалидов характерна сосредоточенность на развивающих занятиях с ребенком, «уроках», заданиях, которые исключают спонтанную, живую игру, эмоциональный контакт с детьми. Эмоциональная холодность родственников может быть связана с депрессивным состоянием или с необходимостью подавлять собственные чувства из страха столкнуться с болью, горем, потерей. Ограничение физического контакта и тепла порождает у детей ощущение беззащитности, тревожности, неуверенности. Часто приходится видеть, как взрослые стараются компенсировать это, навязывая детям чрезмерный вербальный контакт. Среди родителей бытует миф: нужно как можно больше говорить, задавать вопросов ребенку с задержкой речевого развития, чтобы спровоцировать его речь. Нередко мамы и папы говорят сложными предложениями, используя непонятные малышу слова, задают слишком сложные вопросы – например, требующие от него знаний названий цветов, животных, предметов. В ответ ребенок испытывает чувство тревоги, которое блокирует развитие речевой функции. Он протестует или замыкается, игнорирует просьбы родителей, что мы, специалисты, часто наблюдаем в игровой комнате во время диагностических сеансов.

Кроме того, взрослые могут чрезмерно ограничивать малыша или, наоборот, вообще не вводить ограничений, считая, что ребенок болен и это усилит его страдания. Подобный стиль поведения может привести к формированию низкой самооценки ребенка, снижению инициативы и познавательной активности, чувству тревоги, дефициту самоконтроля, что в еще большей степени ограничивает возможности развития. Во время диагностического игрового сеанса такой малыш нечувствителен к сигналам взрослого, игнорирует его, отказывается от игры или переключается на другую, агрессивен. Например, войдя в игровую комнату, ребенок заинтересовался кухонной посудой. Он может взять ее в руки или, как в случае с аутистическим поведением, просто посмотреть в ее сторону. Но родители, игнорируя или не замечая, на чем сосредоточено внимание малыша, достают железную дорогу и предлагают играть с ней. В ответ ребенок может начать кричать, злиться, вести себя агрессивно.

Результаты обследования родительско-детского взаимодействия фиксируются в протоколе «Оценка поведения родителя», который включает в себя несколько рубрик и предполагает заполнение их конкретными характерными примерами, подтверждающими наличие или отсутствие соответствующего поведения. Заполнение протокола проводится тем специалистом, который в дальнейшем будет работать с семьей. Проведение такого обследования в динамике помогает оценке эффективности работы.

Пример № 1

Ребенок Л., девочка, возраст на момент обследования 2 года 10 месяцев. Диагноз: слепота вследствие ретинопатии недоношенных V степени, церебральный паралич: легкая спастическая диплегия.

Особенности раннего развития: держит голову с 1 года, переворачивается на правую сторону с 10 месяцев, сидеть стала с 2 лет, ползает с 1 года 8 месяцев, стоит с 11 месяцев, не ходит самостоятельно. Перенесла две операции по поводу удаления хрусталика, общий наркоз 2,5 часа.

Общие движения: передвигается на четвереньках или с родителем за руку, по стенке, садится с трудом.

Невербальное общение: использует жесты, тянет руку, вокализирует, улыбается, проявляет интерес к другим детям, обращается с просьбами, за эмоциональной поддержкой к родителям.

Речь: отдельные слова: «мама», «папа», «дядя», «я». Выполняет простые просьбы: приносит игрушку, одежду.

Навыки самообслуживания: на горшок не просится, но показывает, когда уже «сходила». Держит чашку, но не пьет глотками, проливает, держит ложку.

Игровая деятельность: преобладает простое манипулирование предметами, бросает и собирает игрушки. Отмечается ротовое обследование предметов, рассматривает крупные предметы.

Свою систему воспитания ребенка мать считает мягкой. При необходимости воздействовать на девочку использует строгое обращение.

На игровом сеансе с ребенком присутствует отец. Во время наблюдения папа довольно долгое время не подходит к ребенку. Стоит далеко от девочки до тех пор, пока ребенок не зовет его.

На сеансе отец спокоен, в хорошем настроении (улыбается, смеется), выглядит расслабленным. Во время взаимодействия с девочкой много говорит, в основном сопровождая деятельность ребенка словами, командует. Например, ребенок вылезает из трубы, папа: «Ручки переставляй и вперед, ножками помогай, так», «Ой, дорожка какая», рассказывая ребенку, какие предметы находятся рядом. Девочка с папой подходят к велосипеду. Она толкает велосипед руками, папа: «Все-таки велосипед, можно его и так возить». Велосипед падает, девочка трогает колесо руками, папа: «Завалился,... колесико». Ребенок берет в руку теннисный шарик, папа: «А вот шарик», девочка кидает шарик, папа: «Кинуть так, туда его, да».

Папа инициативен, часто активно предлагает девочке интересные для нее объекты. При этом темы ребенка и родителя не всегда совпадают: например, девочка трогает большую пирамидку на полу, папа рядом: «Смотри, телефон».

Привлекает внимание ребенка (не к себе, а к игрушкам) доброжелательной интонацией, контактными (берет ребенка за плечи) и вербальными средствами («А вот, смотри, игрушка какая», «Смотри, бубен»).

Реагирует на инициативы ребенка (просьбы о помощи, проявление интереса к игрушке) чаще всего вербально и действиями. Например: ребенок подходит к горке и начинает вокализировать, говорит «папа», протягивает руку к папе (просит помочь), папа: «Сама давай, раз ты уже каталась без меня, я здесь буду ждать», встает прямо перед горкой: «Все ты умеешь», помогает сесть на велосипед, катает девочку на трубе, но когда ребенок начинает вокализировать, ерзать, выражает недовольство, папа перестает помогать. Среди стратегий социального контроля на сеансе наблюдалось мягкое реагирование: ребенок бросает мячи в разные стороны, папа спокойно: «А собирать кто будет? Давай мячики сложим. Мячики в корзинку сможешь сложить?», «Все? (Поиграла.) Ну, давай на место поставим», и позитивное подкрепление: «Вот так», «Молодец», а также директивы: девочка снимает кольца с пирамидки, папа: «Рядышком положи, поставь рядышком», «Постучи по барабану».

На этом сеансе отец использовал такие эффективные педагогические стратегии, как предложение доступных игрушек, демонстрация желательного поведения (показывал, как играть с музыкальными игрушками), в том числе и речевого (в руках у ребенка телефон, папа: «Скажи: баба, алле! Скажи: бабушка, я тут играю»), использование уточняющих смысл высказывания невербальных средств (папа предлагает снять кольца с пирамидки, сам одним пальцем поднимает кольцо, говорит: «Постучи по ящичку», указательным жестом показывает на «ящичек»), вопросов («Где у телефона кнопочки?»), расширение высказываний ребенка (девочка: «Тетя», папа: «А это кто там? Тетя»; ребенок трогает тапочки специалиста, говорит «Бо», папа: «Ботиночки у тети»).

Предлагаемая родителем помощь чаще всего наблюдается в виде словесной инструкции, деления задачи на этапы («А ты по ступенькам поднимайся», «Вот, а теперь руки вперед и поезжай»), подсказки жестом (указывает жестом, поднимает кольцо пирамидки), повторной демонстрации и действия за ребенка его руками (стучит по барабану руками девочки; сажает ребенка на велосипед, вкладывает телефон в руку ребенка).

Проблемным по результатам данного наблюдения является поддержание собственной игры ребенка, предоставление инициативы ребенку в выборе игрушек, действий с ними, сохранение диалога между ребенком и родителем, следование за вниманием девочки и поддержание его темы. На сеансе слишком часто наблюдаются такие виды помощи, как действия за ребенка и директивы.

Пример № 2

Ребенок М., девочка, возраст на момент обследования – 2 года 6 месяцев.

Согласно данным генетического обследования у девочки с кариотипом 46ХХ del 15(qll.2) диагностирован синдром Лрадер-Вилли, синдромальная форма ожирения, задержка темпов психоречевого развития, судорожный синдром.

Особенности раннего развития: с задержкой, голову дер жит с 4 месяцев, садится с 1 года 2 месяцев, ползает с 1 года 7 месяцев, опора – с 1 года 2 ме сяцев.

Моторное развитие ребенка: мышечный тонус снижен. Общая подвижность ограничена вследствие избыточного веса. Действия двумя руками: удерживает большие предметы, сводит кисти вместе, перекладывание из руки в руку затруднено.

Коммуникация: общительна. Понима ние невербальных сообщений – демонстрация объекта, изобразительные жесты, интонации. Причины обращения – привлечение внимания, ритуалы приветствия, просьба (требование), протест, ответ на вопрос, управление поведением партнера. Используемые средства – контакт глаз, координированное внимание, тактильный контакт, указательный жест, дотягивание до объекта, предложение объекта, подведение к объекту, вокализации, слова – «мама», «папа», жесты – «да», «нет», «туалет», «есть», «отойди».

Развитие навыков самообслуживания: самостоятельно ест и пьет, умеет самостоятельно раздеться.

Игровая деятельность: функциональная игра, «понарошку» (с элементами сюжета), принятие роли – иногда, редко. Концентрация и целенаправленная деятельность: «прятки», достает и кладет предметы в коробку.

Дополнительные сведения: ребенок очень доброжелательный, общительный, беспокоит жадность, упрямство.

Возраст матери на момент рождения ребенка – 30 лет, образование среднее, домохозяйка. Принципы воспитания со слов матери – строгие.

Мама во время диагностического игрового сеанса находится в хорошем настроении, активно принимает участие в игровой ситуации. Проявляет теплое отношение к ребенку, достаточно расслабленна. Интересуется занятиями ребенка. Мама постоянно отмечает, на что направлено внимание девочки. Даже если они расходятся в теме игры, женщина комментирует действия ребенка (дает понять, что видит, что сейчас она делает). Предлагает необходимую помощь по просьбе и с согласия малышки. Проявляет заботу о комфорте ребенка («Ты кушать хочешь, ты голодненькая?», «Сядь, посиди»), нежность (девочка не может встать из маленькой по размеру коляски, мама помогает ей встать, гладит дочь).

Проявляет уважительное отношение к ребенку. Если предлагаемая игра не интересует девочку, мама мягко переключает свое внимание на то, чем интересуется дочка. В большинстве случаев женщина не прерывает неопасной и социально приемлемой деятельности ребенка. Не возражает против многократной, повторяемой, по-своему организованной игры, отмечает ее особенность вербально. Например: ребенок переворачивает чайник так, что крышка открывается, но не до конца, она приделана. Девочка пальцем пытается открыть крышку, опять переворачивает чайник, внимательно смотрит на крышку. Мама: «До конца не открывается крышечка. Только вот так, до конца не открывается». При этом мама улыбается, смотрит на специалиста, как бы с удовольствием отмечая для себя то, что ее дочь заметила такую деталь. Мама использует косвенно негативные высказывания в адрес ребенка («Ну наконецто, я думала, от жажды умрем», «Ну вот тебе, здрасьте»).

Иногда женщина предлагает игры, не интересующие ребенка. Однако не заставляет, не препятствует другой его деятельности. Явного конфликта инициатив мамы и желаний ребенка в течение игрового сеанса не наблюдается.Мама часто предлагает доступные игры, привлекает внимание к объектам путем включения в совместную игру с дочкой (игра в телефон, чаепитие). Довольно часто называет дочку различными вариантами имени. Использует безличные обращения, доброжелательную интонацию. Также привлекает внимание ребенка вербально к игрушкам, которые не находятся в поле его внимания («Пойдем посуду посмотрим», «Давай башню строить, кубик – ты, кубик – я» и т. п.). Когда играет, находится во фронтальном положении по отношению к дочери, в котором легко осуществить контакт глазами. Реагирует на действия ребенка, которые интересны ей самой. При этом пользуется символическими жестами, вопросами (девочка кладет трубку телефона, мама: «Кому звонила?»; «Дать тебе чайник?»).

Основными формами социального контроля являются директивные замечания («Спой мне песенку», «Покорми куклу», «Бери чашку, чашку возьми») и позитивное подкрепление (похвала, подбадривание, аплодисменты). Также наблюдается спокойное требовательное реагирование (девочка тянет руку по направлению к игрушке, сопровождая это вокализацией, мама просит ребенка произнести слово: «Как нужно попросить?»).

Мама использует различные приемы, направленные на стимулирование развития: выбирает игры, доступные ребенку согласно уровню развития и интересам, демонстрирует желательное поведение с игрушками, использует жесты и другие средства для уточнения своего высказывания. Однако очень многое из того, что она говорит, недоступно ребенку, девочка не реагирует на слова мамы соответствующим образом. В качестве помощи женщина применяет поэтапные словесные инструкции, а также вопросы. Предоставляет дочке возможность сориентироваться в новой обстановке, мягко предлагает игрушки, оставляя паузы для самостоятельного выбора ребенком игры, однако не всегда. Постоянно комментирует деятельность девочки, часто забегая вперед, описывая еще не совершенные действия, дает инструкции. Достаточно редко использует вербальное картирование объектов, находящихся в фокусе внимания ребенка. Часто демонстрирует желательное поведение с игрушками. Поддерживает диалог с ребенком, закрывая в нем несколько циклов общения.

Мама использовала разнообразные стратегии общения. Во время сеанса можно было наблюдать достаточно благополучный вариант взаимодействия с ребенком.

Но при этом в ее речевом поведении наблюдается много предваряющих действия ребенка интерпретаций, тенденция к преобладанию директивных стратегий социального контроля. Следует продолжить наблюдения, чтобы определить возможность проявления собственной инициативы со стороны ребенка, уточнить, как часто и при каких условиях это возможно. При работе с мамой следует обратить внимание на сопровождение ее слов уточняющими жестами и действиями для того, чтобы ребенок понимал просьбы и текущую ситуацию (использование метода глобальной коммуникации). Маме нужно чаще использовать картирование объектов и ситуаций, находящихся в фокусе внимания ребенка.

Наблюдение в домашних условиях

В условиях пребывания ребенка в лекотеке специалист редко может наблюдать, как осуществляются диагностически информативные для него и очень важные для малыша каждодневные бытовые и гигиенические процедуры: кормление, одевание-раздевание-переодевание, туалет. Очень часто поведение ребенка именно в этих сферах является проблемой для родителей. Взрослые говорят о том, что «дома малыш ведет себя совершенно по-другому».

Для первичной ориентировки необходимо наблюдение за поведением ребенка в домашних условиях. Чтобы зафиксировать все интересующие специалиста моменты во время домашнего наблюдения, требуется около трех часов. Очень ценно, если при этом удается сделать видеозапись. Результаты заносятся в протоколы: «Оценка развития ребенка» и «Оценка поведения родителей».

Другие методы обследования

При первичном обследовании в лекотеке и в домашних условиях для получения более полного представления о семье и возможностях ребенка кроме наблюдения за игрой могут применяться и другие методы.

Так, информацию, полученную с помощью наблюдения, дополняет рассказ родителей о любимых занятиях, умениях ребенка в той или иной сфере. Функциональные возможности малыша исследуются при помощи предложения ему ряда заданий в игровой форме на первом или последующих индивидуальных сеансах. Для ориентации в уровне его достижений бывает полезным использование опросников KID (Kent Infant Development Scale), CDI (Child Development Inventory), родительских дневниковых записей. Для определения особенностей темперамента и выявления атипичного поведения ребенка можно использовать опросник TABS (Temperament and Atypical Behavior Scale). Для исследования родительской позиции – опросники Захаровой, ВаргаСтолина, рисуночных методов, родительского сочинения.

Полный текст статьи читайте в журнале «СДО».

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

Лекотека как новая форма социализации и образования детей с ограниченными возможностями здоровья

2 слайд

Описание слайда:

План конспекта Теоретические основы содержания работы Лекотеки История создания Лекотеки Концепция модели Российской Лекотеки Функции Лекотеки, цели и задачи Лекотеки, принципы работы Лекотеки Основные формы работы в Лекотеке Маршрут сопровождения ребёнка в Лекотеке. Деятельность реабилитационного совета. Взаимосвязь с другими учреждениями по вопросам медико-психолого-педагогического сопровождения детей-инвалидов и их семей.

3 слайд

Описание слайда:

4 слайд

Описание слайда:

Что такое лекотека? ЛЕКОТЕКА – это система психолого-педагогического сопровождения семей, воспитывающих детей с проблемами развития. Слово «лекотека» («lekotek») произошло от шведского «leko», что значит «игрушка», и греческого «tek» - «собрание», «коллекция». Дословный перевод – ≪собрание игрушек≫.

5 слайд

Описание слайда:

«Лекотека» - это новая форма дошкольного образования для детей, имеющие серьезные проблемы со здоровьем. Это служба психологического сопровождения и специальной педагогической помощи родителям, воспитывающим детей с выраженными нарушениями и проблемами развития. Иными словами это еженедельные бесплатные индивидуальные занятия для детей с логопедом, дефектологом, психологом. Лекотеки облегчают детям с инвалидностью вхождение в социум, помогают им адаптироваться быстрее и легче к семейной и общественной жизни. Отправной точкой сотрудничества с родителями является оказание им помощи в понимании сущности имеющихся у ребенка отклонений и динамики их развития, в идентификации и осознании сильных и слабых сторон ребенка.

6 слайд

Описание слайда:

гуманистические идеи (А. Маслоу, К. Роджерс). Теоретической основой содержания работы Лекотеки являются культурно-историческая концепция психического развития (Л.С. Выготский) теория функциональных систем (П.К. Анохин) деятельностный подход (А.Н. Леонтьев, М.И. Лисина)

7 слайд

Описание слайда:

Проблема социально-психологического развития ребёнка с особенностями развития, воспитывающегося в условиях семьи и не посещающего детский сад, является на сегодняшний день достаточно актуальной. Существует значительная группа детей, которые из-за отсутствия у них опыта пребывания в дошкольном образовательном учреждении испытывают в дальнейшем те или иные трудности социализации. Дети данной категории нуждаются в особом индивидуально-ориентированном подходе, включающем поддержку их личностного развития, формирование психологических предпосылок учебной деятельности, оптимизацию родительско-детского взаимодействия, создание развивающей среды.

8 слайд

Описание слайда:

9 слайд

Описание слайда:

Первая Лекотека была основана в 1963 году в университетской клинике Стокгольма по инициативе родителей и педагогов, с целью смягчить психотравмирующее воздействие госпитализации на детей при помощи игры.

10 слайд

Описание слайда:

Первая американская лекотека (преобразованная впоследствии в Национальный центр Лекотек) была открыта в 1980 году Сейчас там существует целая сеть этих уникальных обучающих и ресурсных центров, которые обслуживают тысячи детей с проблемами в развитии. В США лекотеки есть практически во всех населенных пунктах. Туда обращаются родители детей от нуля до трех лет с глубокими проблемами в развитии. В Лекотеках США предполагается вовлечение в игровую деятельность всех желающих членов семьи.

11 слайд

Описание слайда:

12 слайд

Описание слайда:

Первая лекотека в России была открыта в Санкт-Петербурге 80-х годах XX века в Институте раннего вмешательства, известен опыт Лекотек Службы ранней помощи Центра интегративного воспитания и Консультативно-практического центра реабилитации детей со зрительной патологией.

13 слайд

Описание слайда:

Модель Российской Лекотеки была разработана и внедрена в Москве в 2001г. при финансовой поддержке Агентства США по международному развитию (АМР США) в рамках программы «Помощь детям – сиротам в России», осуществляемой совместно с «Холт Интернешенел Чилдренс Сервиз» (Holt) и «Чаритиз Эйд Фаундейшен» (CAF). В 2002 году Российская Лекотека была внедрена в Доме ребёнка № 9 г. Москвы. По данным столичного комплекса социальной сферы, в настоящее время в Москве работает 109 Лекотек.

14 слайд

Описание слайда:

Модель≪ Российская лекотека≫ Разработали: Региональная общественная организация Содружество ≪Утешение≫, сотрудники Центра психолого-медико-социального сопровождения ≪Лекотека≫ (с 2004 года, ранее -≪Психолого-медико-социальный центр Северного административного округа города Москвы≫, директор Валерий Николаевич Ярыгин), сотрудники Московского городского психолого-педагогического университета (МГППУ, кафедра клинической психологии раннего детства факультета клинической и специальной психологии, заведующий кафедрой кандидат медицинских наук, профессор Александр Михайлович Казьмин). Первая Лекотека г. Москвы возникла в результате проекта ≪Российская лекотека≫, итогом реализации проекта стала разработанная модель, описанная в книге≪ Российская лекотека≫ (авторы В.Н. Ярыгин, А.М. Казьмин и другие), ставшей психолого-педагогическим бестселлером для вновь открывающихся в стране лекотек. Игровые и технические средства, важные для развития ребёнка, являются основным содержанием лекотеки

15 слайд

Описание слайда:

РОССИЙСКАЯ ЛЕКОТЕКА – это система психолого-педагогического сопровождения семей, воспитывающих детей с проблемами развития. Деятельность Лекотеки основана на гуманистическом подходе к воспитанию и направлена на: *поддержку усилий родителей по развитию личности ребенка; *налаживание эффективного общения ребенка с другими членами семьи; *формирование предпосылок к обучению; *гармонизацию родительско-детских отношений. Целью создания Лекотек является обеспечение психолого-педагогического сопровождения детей от 2 месяцев до 7 лет с нарушениями развития для социализации, формирования предпосылок учебной деятельности, поддержки развития личности детей и оказания психолого-педагогической помощи родителям (законным представителям). Если в первоначальном варианте модели «Российская Лекотека» (2000 г.) акцент ставился на игровые и технические средства, важные для развития ребёнка, то сегодня Лекотека в России рассматривается как служба психологического сопровождения и специальной педагогической помощи семьям, воспитывающим детей с выраженными нарушениями и проблемами развития.

16 слайд

Описание слайда:

17 слайд

Описание слайда:

Лекотека - это структурно-функциональная единица, которая может осуществлять свою деятельность как автономно, так и в составе образовательных учреждений: дошкольных; образовательных учреждений для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи; учреждений специального образования; детских домов и интернатов; домов ребёнка; реабилитационных центров и других организаций, оказывающих психолого-педагогическую помощь детям с ограниченными возможностями здоровья (от 2 месяцев до 11 лет) и особыми образовательными потребностями (В. Н. Ярыгин, А. М. Казьмин, Л. В. Казьмина, Е. А. Петрусенко, А. И. Чугунова, Н. М. Калдарару Российская лекотека: реальная помощь детям с особенностями развития)

18 слайд

Описание слайда:

Лекотека в России сегодня –это служба психологического сопровождения и специальной педагогической помощи семьям, воспитывающим детей с выраженными нарушениями и проблемами развития. В лекотеке главное: - техники психологического воздействия, способствующие решению психогенных проблем ребенка и членов его семьи; - индивидуально-ориентированные способы и программы обучения детей с отклонениями развития; Материальные средства –это фон сопровождения, однако они важны для повышения качества помощи. Целевая группа лекотеки – дети с нарушениями развития или выраженными психогенными расстройствами. Вид и природа нарушений развития ребенка могут быть разные: двигательные, умственные, сенсорные, коммуникативные, эмоциональные, поведенческие или сочетанные. В целевую группу входят и члены семей детей - инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, лица их заменяющие или воспитатели, няни. Специалисты лекотеки реализуют индивидуально-ориентированные коррекционно-развивающие программы и проводят работу по психологическому сопровождению семьи, преимущественно в процессе игровой деятельности.

19 слайд

Описание слайда:

20 слайд

Описание слайда:

Функции Лекотеки психолого-педагогическая поддержка семьи; обучение родителей эффективным способам общения с ребёнком, методам его воспитания и развития; коррекция родительско-детского взаимодействия; психокоррекция и психопрофилактика; формирование у ребёнка умений, необходимых для поступления в детский сад; создание благоприятных условий для развития самостоятельности ребёнка (О. Ю. Пискун, старший преподаватель кафедры общей и специальной психологии института детства Новосибирского государственного педагогического университета)

21 слайд

Описание слайда:

Цель лекотеки: создание благоприятных условий для развития личности ребенка; психологическая поддержка родителей малыша с нарушением развития; содействие решению психологических проблем, препятствующих поступлению детей в дошкольные образовательные учреждения, помощь в адаптации в семье и других социальных группах.

22 слайд

Описание слайда:

Общие задачи лекотеки: клинико-психолого-педагогическое обследование детей и родительско - детского взаимодействия; предоставление родителям информации по вопросам развития и воспитания ребенка, о результатах клинико-психолого -педагогического обследования, особенностях выявленного расстройства и ресурсах ребенка; вовлечение родственников в процессы обследования и стимуляции развития детей, а также психопрофилактики и психокоррекции; обучение родителей и воспитателей, специалистов образовательных учреждений и педагогов пользованию средствами лекотеки, методам игрового взаимодействия с детьми, имеющими нарушения развития;

23 слайд

Описание слайда:

Частные задачи Лекотеки: оказание коррекционно-педагогической помощи ребёнку посредством использования игротерапевтических методов и приёмов; нормализация детско-родительских отношений; обучение родителей методам игрового взаимодействия с детьми; обеспечение преемственности в сопровождении детей в учреждениях образования; проведение психопрофилактической и психокоррекционной работы с членами семьи ребёнка от двух месяцев до восьми лет с нарушениями в развитии; и др (в зависимости от условий работы).

24 слайд

Описание слайда:

Принципы психолого-педагогического сопровождения детей с проблемами развития Стимуляция и поддержка игровой деятельности Недирективность в игровом взаимодействии с ребенком Уважительное отношение к игре ребенка и к самому ребенку Оптимальная организация игровой среды Адекватность игр и игрушек уровню и особенностям развития ребенка

25 слайд

Описание слайда:

Принципы психолого-педагогического сопровождения детей с проблемами развития Стимуляция и поддержка игровой деятельности Первое, что должны учитывать взрослые, воспитывающие ребенка с особыми нуждами, это жизненную необходимость игры для детей раннего возраста как основного источника знаний, навыков и хорошего настроения. Осознавая важность игры, необходимо не только специально создавать игровые ситуации и обеспечивать ребенка игрушками, но и быть готовым обыграть любую текущую ситуацию. Игровые действия взрослого при этом должны быть выразительными, мягкими, адекватными возможностям ребенка. Недирективность в игровом взаимодействии с ребенком Признавая добровольность главным условием вовлечения ребенка в игру и ее дальнейшего развертывания, от взрослого требуется воздерживаться от любых форм навязывания и принуждения к игровой деятельности. Желательно придерживаться ролей организатора игровой среды, демонстратора, наблюдателя, активного и эмпатического слушателя, собеседника, приглашенного партнера, если необходимо - генератора идей.

26 слайд

Описание слайда:

Уважительное отношение к игре ребенка и к самому ребенку Малыш может выбирать "глупую", "примитивную" с точки зрения родителей игру. Но это выбор ребенка, на который он имеет право. Ребенок вряд ли будет играть в то, что не имеет для него никакого смысла. В этой ситуации взрослый должен постараться поддержать эту игру, стать ее участником только после установления партнерских отношений показать возможности ее модификации (если игра действительно слишком бедна и монотонна). Необходимо быть чрезвычайно чувствительным к сигналам ребенка, показывающим его отношение к игре и игрушкам. Особенно недопустимы проявления критики к действиям малыша, необоснованное прерывание детской игры. Не менее опасно для развития ребенка безразличие к его игре

27 слайд

Описание слайда:

Адекватность игр и игрушек уровню и особенностям развития ребенка Каждый ребенок рождается со своими задатками. Генетические причины, заболевания и среда определяют направление его индивидуального развития. Особенности темперамента малыша, сильные и слабые стороны психики проявляются постепенно в процессе его взаимодействия с окружением. Умение замечать и осознавать характерные черты поведения ребенка может помочь взрослым удержаться от непроизвольного и формального подталкивания его к неинтересным играм (в силу их сложности паралич малой привлекательности). Мнение специалиста может оказаться полезным на этапе оценки функциональной компетентности ребенка и первичного подбора необходимых игрушек. После этого желательно проведение игрового эксперимента, во время которого может быть получена важная информация об игровых потребностях ребенка, его игровом стиле, игровых навыках и игровых стереотипах родителей. На основе полученной информации возможно проектирование адекватной игровой деятельности и разумного выбора игрушек

28 слайд

Описание слайда:

Оптимальная организация игровой среды Необходимость оборудования игровой среды для ребенка кажется очевидной. Тем не менее, в некоторых семьях этому не уделяется должного внимания, даже при наличии достаточного количества места для создания детского уголка. В таких случаях игрушки ребенка, которые также могут быть приобретены бездумно, равномерно распределяются по всей квартире; может отсутствовать оборудование, необходимое для игры ребенка в параличных позах (лежа, сидя, стоя). Причиной такого положения вещей чаще всего является непонимание родителями важности событий, происходящих во время детской игры, для развития ребенка. Невозможно придумать универсальную оптимальную среду для ребенка с особенностями развития. Оборудование домашнего игрового пространства должно быть тщательно спланировано в зависимости от характера нарушений и трудностей развития. Вся игровая среда должна быть организована, что облегчает приспособление к ней ребенка и приучает его к порядку. Специалисты Лекотеки призваны оказать родителям квалифицированную консультативную помощь в этих вопросах. Необходимые элементы оборудования игровой среды для ребенка должны, как правило, приобретаться паралич самостоятельно изготавливаться родителями. Лишь в случае невозможности этого по какой-либо причине паралич наличии у ребенка специфических потребностей, некоторое оборудование может быть предоставлено во временное пользование Лекотекой.

29 слайд

Описание слайда:

30 слайд

Описание слайда:

31 слайд

Описание слайда:

Консультация (К) Консультация–это встреча специалиста Лекотеки с родителями (воспитателями), во время которой реализуется конструктивное сотрудничество специалистов и родителей. Диагностический игровой сеанс (ДИС) Диагностический игровой сеанс представляет собой совместную игру родителей (воспитателей) с ребенком в специально оборудованном зале. Специалист ведет наблюдение за происходящим, в идеале–ДИС фиксируется на видеокассету. Результаты наблюдения фиксируются на формализованных бланках. По результатам ДИС составляется сезонный план сопровождения семьи. Терапевтический игровой сеанс (ТИС) Во время терапевтического игрового сеанса (обычно–40 минут) происходит игровое взаимодействие специалиста с ребенком в присутствии, а иногда–с участием родителей (воспитателей). Перед началом ТИС и после его окончания специалисты коротко (5 минут) беседуют с родителями (воспитателями). После ТИС специалист заполняет протокол. Групповой родительский тренинг (ГРТ) В групповой родительский тренинг участники включаются добровольно. Обычно–это тренинги по общению, игре, ассертивности, арт-методам, специальным техникам, по изготовлению игрушек и другие. В ряде случаев родителям предлагается участвовать в тренинге исходя из результатов ДИС.

32 слайд

Описание слайда:

Электронная библиотека Электронная библиотека создана усилиями специалистов в условиях Лекотеки. Она включает около 150 источников по разным проблемам дефектологии. Специалисты по запросу семьи с учётом сложной структуры нарушения ребёнка подбирают методический блок для родителей с целью осуществления непрерывных коррекционно- педагогических воздействий не только в Лекотеке, но и дома. Видеотека Видеотека создана усилиями специалистов в условиях Лекотеки. Она состоит из художественных, документальных и учебных фильмов, отражающих опыт воспитания и работы с детьми с ограниченными возможностями здоровья. Материалы видеотеки предоставляются родителям для просмотра с целью снятия проблемы уникальности личных трудностей. Также данный ресурс позволяет родителям научиться различным способам коммуникации, игрового взаимодействия с ребёнком в зависимости от вида его нарушения. После просмотра фильма или чтения книги ведётся обсуждение возможности применения методов и приёмов для развития ребёнка. Развивающие занятия интегрированного характера проводятся в присутствии родителей, братьев и сёстёр, друзей и знакомых с нормативным развитием, что обеспечивает возможность интеграции детей с особенностями в развитии в безопасной для них обстановке.

33 слайд

Описание слайда:

Формы и содержание работы российской лекотеки Работа специалистов с семьями осуществляется в различных формах, которые подбираются в зависимости от потребностей семьи и обеспечивают планомерную сезонную деятельность на основе программы «Лекотека». Типичная последовательность взаимодействия с семьей, обратившейся за помощью в лекотеку, такова: первичная консультация → выдача родителям вопросников для обследования семьи и ребенка на дом или заполнение некоторых вопросников с участием психолога → приглашение на первичный диагностический сеанс → проведение первичного диагностического сеанса →

34 слайд

Описание слайда:

Формы и содержание работы российской лекотеки Составление специалистом заключения (желателен разбор результатов обследования новой семьи на консилиуме специалистов лекотеки) → повторная консультация родителей: знакомство их с результатами обследования, обсуждение предполагаемого плана работы с семьей, заключение договора о сотрудничестве→ Текущие индивидуальные и групповые сеансы (здесь возможны дополнительные диагностические процедуры) → контрольное обследование в конце учебного года → обсуждение с родственниками мероприятий на летний период.

Библиотека

ПРОФИЛАКТИКА СОЦИАЛЬНОГО СИРОТСТВА

ОСОБЫЙ РЕБЕНОК В СЕМЬЕ: ПОМОЩЬ И ПОДДЕРЖКА

Российская ЛЕКОТЕКА

Служба психологического сопровождения и специальной психолого-педагогической помощи для семей, воспитывающих детей с выраженными нарушениями и проблемами развития

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения

Москва 2006

Редактор серии М.О. Егорова

Художественное оформление Е.М. Добровинский

К.М.Н. A.M. Казьмин, В.Н. Ярыгин,

Е.А. Петрусенко, А.И. Чугунова,

к.м.н. Л.В.Казьмина, Н.М. Калдарару,

Л.В. Ярыгина

Р76 Российская лекотека: Методическое пособие. - М.: Национальный фонд защиты

детей от жестокого обращения, 2006. - 138 с. - (Особый ребенок в семье: помощь и поддержка).

Настоящее пособие представляет собой вторую, переработанную и дополненную, версию книги «Российская лекотека», изданную в 2001 г. в рамках программы «Помощь детям-сиротам в России».

Новый материал представляет российскую лекотеку как службу сопровождения и психолого-педагогической помощи семье, воспитывающей ребенка с выраженными нарушениями и проблемами развития.

Пособие основано на шестилетнем опыте работы. В том числе в рамках таких проектов, как «Российская лекотека», «Российская лекотека в доме ребенка», «Информационное простран­ство российской лекотеки», «Российская лекотека как региональная модель службы ранней по­мощи для детей-сирот домов ребенка».

В книге описаны компоненты службы, структура лекотеки и организация ее деятельности. В том числе речь идет о подходах к кадровому обеспечению, разработаны формы документа­ции. Представлен алгоритм работы с семьей и ребенком, приведены особенности лекотеки в доме ребенка. Имеются данные о дальнейшем внедрении лекотеки в деятельность учреждений и специалистов, работающих с семьей и детьми, имеющими особые потребности и нуждающи­мися в специальной помощи.

Библиотека «Профилактика социального сиротства»

Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения начинает вы­пуск Библиотеки «Профилактика социального сиротства».

Необходимость создания библиотеки вызвана тем, что на протяжении по­следнего десятилетия в России становится все больше сирот, беспризорных и безнадзорных детей. Это является результатом роста числа неблагополучных семей, в том числе из-за отсутствия им помощи в преодолении тех трудно­стей, с которыми такие семьи не способны справиться без поддержки государ­ства и общества. К сожалению, большинство государственных программ по-прежнему направлены в первую очередь на преодоление последствий сло­жившейся ситуации, а не на профилактику социального неблагополучия семьи.

Опыт работы по профилактике социального сиротства, которую осуществ­ляет фонд в рамках «Программы помощи детям-сиротам в России» (програм­ма АРО), будет изложен в книгах и методических пособиях библиотеки. В нее войдут труды ведущих специалистов в данной области, подробно описываю­щие работу с неблагополучной семьей. В библиотеке будут описаны техноло­гии сопровождения ребенка с особыми нуждами, опыт социально-психологи­ческой поддержки выпускников интернатов, также вы сможете ознакомиться с системным анализом истоков социального неблагополучия семьи.

В рамках библиотеки запланировано пять серий:

Неблагополучная семья: преодоление кризиса.

Ребенок группы риска: технологии оказания помощи.

Ребенок-сирота: семейное жизнеустройство и социализация.

Особый ребенок в семье: помощь и поддержка.

Российский опыт: инновации в практике.

В серии «Неблагополучная семья: преодоление кризиса» планирует­ся выпускать книги об эффективных методиках и технологиях помощи семьям, находящимся в группе риска. Анализ и описание работы с семьей, где есть риск сиротства, помогут специалистам системы социальной защиты детства оказывать своевременную и эффективную помощь таким семьям в преодоле­нии кризисных явлений.

В серии «Ребенок группы риска: технологии оказания помощи» бу­дут представлены книги, рассказывающие об опыте организации досуга де­тей и подростков, находящихся в трудной жизненной ситуации, описаны тех­нологии сопровождения и педагогической поддержки детей и подростков группы риска, новые формы работы с ними в общеобразовательной школе и внешкольных учреждениях.

Книги серии «Ребенок-сирота: семейное жизнеустройство и социа­лизация» расскажут о различных формах семейного жизнеустройства де­тей-сирот: усыновлении, опекунской, патронатной семье. В этой же серии выйдут книги о социализации детей-сирот после того, как они покидают ин­тернат.

Издания серии «Особый ребенок в семье: помощь и поддержка» бу­дут знакомить читателей с опытом создания интеграционной среды в обра­зовательном пространстве ребенка-инвалида, его комплексным сопровожде­нием в образовательном процессе, а также с методиками помощи детям с раз­личными нарушениями развития, живущим в семьях.

Книги серии «Российский опыт: инновации в практике» представят уникальный опыт создания муниципальных, региональных моделей профила­ктики социального сиротства, опишут существующие модели межведомствен­ного взаимодействия, направленного на его профилактику, расскажут о ме­ханизмах формирования общественного мнения по этому вопросу.

В библиотеке планируется издание научных монографий, научно-методи­ческих пособий, книг для специалистов (психологов, социальных работников, занятых в сфере помощи детям-сиротам и детям, лишенным попечения роди­телей), родителей и всех, кому небезразлична судьба детей.

Предисловие

Книга посвящена важной и актуальной проблеме - социализации детей раннего возраста, имеющих так называемые особые потребности. Работа с такими малышами - очень сложное дело. Это связано не только с характе­ром патологии и возрастом ребенка, но и с необходимостью тесного сот­рудничества с семьей или с другими взрослыми, на которых лежат уход и воспитание. Без этого взаимодействия успеха добиться практически не­возможно.

В последнее время в России учреждения, занимающиеся реабилитаци­ей и психолого-педагогическим сопровождением семей, воспитывающих детей с нарушениями или выраженными проблемами развития, стараются активно использовать в своей практике зарубежный опыт ранней помощи. Наш - российский - опыт свидетельствует, что для их применения требу­ется серьезная подготовка. Она заключается не только в обучении персо­нала, но и в создании условий для возможности работы по новым методам.

Авторы данного издания уже более пяти лет развивают и применяют метод ранней помощи «Лекотеки» при работе с семьями, имеющими детей с особыми нуждами. Кроме того, начата адаптация этого метода к условиям домов ребенка, где большинство воспитанников также нуждаются в подоб­ной помощи.

В 2001 году РОО Содружество «Утешение» в рамках Программы «Помощь детям-сиротам России» разработала модель «Российской лекотеки». Насто­ящий материал представляет собой вторую, переработанную и дополнен­ную, версию книги «Российская лекотека», изданную в 2001 году.

Сегодня, спустя пять лет, «Российская лекотека» - служба психологиче­ского сопровождения и специальной педагогической помощи для семей, воспитывающих детей с выраженными нарушениями и проблемами разви­тия. Главными здесь являются техники, основанные на психологическом воздействии. Они способствуют решению психогенных проблем ребенка и членов его семьи, а также предусматривают индивидуально-ориентирован­ные способы и программы обучения детей, имеющих отклонения.

В разделе «Концепция» описаны цели и задачи «Лекотеки» - структур­но-функциональной единицы, которая может работать как автономно, так и в составе центров для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи, детских садов компенсирующего типа, домов ребенка и других организаций и учреждений такого рода.

В основе идеологии «Лекотеки» лежит игра, являющаяся активным ме­тодом развития ребенка, его взаимодействия с физическим и социальным окружением. Игра рассматривается как интегральная часть обучения и развития. В пособии даны этапы развития игровой деятельности, сформу­лированы принципы игровой поддержки развития ребенка, подробно обсу­ждаются роль взрослого ребенка в игре и взаимодействие специалистов «Лекотеки» с родителями.

В книге даны рекомендации по формированию штатов и распределению функций персонала при различных организационных формах «Лекотеки». Систематизирована информация по организации службы и методической работы, представлена документация, которая уже успешно применялась на практике.

В главе «Форма и содержание» изложены этапы работы с семьей и ре­бенком - цели и технология проведения первичного консультирования, методы и организация обследования ребенка, отношений между родителя­ми и детьми в домашних условиях и в учреждении. Здесь же даны рекомен­дации по проведению индивидуальных игровых сеансов и групповых заня­тий, по психологическому сопровождению семьи. Кроме того, как отдель­ное направление описаны обучающие программы по технологиям сопрово­ждения игровыми методами семьи ребенка с нарушением развития - для специалистов других учреждений, организация супервизий и обучающих программ для сотрудников «Лекотеки».

В данном пособии впервые представлен опыт создания службы «Рос­сийская лекотека» в условиях дома ребенка (г. Москва, г. Конаково Твер­ской области). Описаны шаги по организации службы. На практических примерах доказаны возможность и необходимость внедрения методик ран­ней помощи в деятельность домов ребенка.

В приложениях приведены: образец «Положения о «Лекотеке», «Про­грамма «Лекотека», формы документации и спецификация необходимого оборудования. Все это может стать хорошим подспорьем для тех, кто решит использовать этот метод в своей практике.

Таким образом, пособие «Российская лекотека» представляет опыт пси­холого-педагогического сопровождения семей, где есть дети раннего воз­раста с особыми нуждами. Книга имеет большую практическую ценность. В ней изложены рекомендации по организации деятельности в разных усло­виях. Материал проиллюстрирован множеством примеров.

Модель «Российская лекотека» прошла экспертизу в Министерстве об­разования Российской Федерации, вошла в программу «Столичное образо-вание-4» и уже начала применяться на практике. Книга - пособие для тех, кто начинает внедрение методик ранней помощи.

Профессор, доктор медицинских наук Д.И. Зелинская

Благодарности

Написание этой книги было бы невозможным без неоценимой помощи со стороны наших коллег и партнеров. Авторы выражают благодарность:

соавторам по первой версии книги «Российская лекотека», материалы которых оказали влияние на развитие описываемой модели лекотеки, но не вошли в данное издание: И.Е. Авериной, Н.А. Светловой, кандидату психоло­гических наук Н.Я. Семаго, П.И. Шабан, И.В. Шарая, С.В. Уилсон;

рецензентам первой версии книги: доктору психол. наук, профессору Н.Л. Белопольской, кандидату педагогических наук, профессору О.Е. Грибовой;

консультантам первой версии книги: кандидату психологических наук Т.А. Басиловой, ведущему специалисту отдела социальной поддержки обучаю­щихся и сотрудников Федерального агентства по образованию РФ Б.В.Беляв­скому, консультанту отдела воспитания и дополнительного образования детей Департамента по государственной молодежной политике, воспитания и соци­альной защиты детства Министерства образования и науки РФ И.М. Каманову;

консультантам по вопросам библиотек игрушек: сотрудникам библиотеки игрушек Института коррекционной педагогики РАО г. Москвы, Институ­та раннего вмешательства г. Санкт-Петербурга, Службы ранней помощи Цен­тра интегративного воспитания ДОУ № 41 г. Санкт-Петербурга, Консультатив­но-практического центра реабилитации детей со зрительной патологией
г. Санкт-Петербурга;

директору ГОУ ЦО «Технологии обучения», кандидату педагогических наук Е.И. Булин-Соколовой - за организационную и материально-техническую помощь в сферах подготовки специалистов лекотек в г. Москве и вне­дрения информационных технологий в лекотеке;

заместителю начальника управления дошкольного и общего образова­ния Департамента образования г. Москвы М.М. Цапенко - за эффективную организационную помощь и плодотворное сотрудничество в создании сети лекотек в г. Москве;

начальнику отдела коррекции психолого-педагогического и социально­го сопровождения Департамента образования г. Москвы Г.В. Головченко – за безусловную поддержку внедрения модели российской лекотеки в образова­тельных учреждениях города Москвы.

Введение

Во многих городах России в последние десять-пятнадцать пет активно внедряются технологии психолого-педагогического сопровождения семей, воспитывающих детей с нарушениями или выраженными проблемами разви­тия. Этот процесс параллельно происходит и в учреждениях государствен­ной системы образования, здравоохранения, социальной защиты населения, а также в негосударственных некоммерческих организациях. Специалисты используют различные подходы, методы и техники, исходя из возраста, типа нарушений или проблем развития детей. В этой книге авторы описывают одну из таких технологий, которую они разрабатывали в течение последних пяти лет. Она ориентирована на оказание психолого-педагогической помощи семьям детей первых месяцев и лет жизни с различными вариантами ано­мального развития. Речь идет о программе «Российская лекотека».

Слово «лекотека» («Lekotek») произошло от шведского «leko», что значит «игрушка», и греческого «tek» - «собрание», «коллекция». Первая лекотека была основана в 1963 году в университетской клинике в Стокгольме по иници­ативе родителей и педагогов. Цель основателей заключалась в том, чтобы смягчить психотравмирующее воздействие госпитализации на детей при по­мощи игры.

Первая американская лекотека, ставшая впоследствии Национальным центром, была открыта в Evanston (штат Illinois) в 1980 году. С тех пор в США создана целая сеть лекотек для детей с проблемами развития и их семей. Аме­риканские лекотеки стали обучающими и ресурсными центрами, цель кото­рых - облегчить детям с инвалидностью вхождение в социум, помочь как

можно быстрее и легче адаптироваться к полному спектру семейной и обще­ственной жизни. В лекотеках США предполагается вовлечение в игровую де­ятельность всех желающих членов семьи.

В условиях России мы рассматриваем лекотеку как структурно-функцио­нальную единицу, которая может работать и автономно, и в составе центров для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи. Кроме того, устройство лекотеки возможно и в детских садах ком­пенсирующего типа, в домах ребенка и других организациях и учреждениях, оказывающих подобного рода помощь детям с особыми нуждами.

В первоначальном варианте модели «Российской лекотеки», разработан­ном в 2000 году, основной акцент ставился на игровых и технических средст­вах, важных для развития ребенка. По-видимому, авторы находились под вли­янием этимологии самого термина «лекотека». Кроме того, ими был изучен опыт работы Института коррекционной педагогики Российской академии об­разования (г. Москва), Института раннего вмешательства (г. Санкт-Петербург), Службы ранней помощи Центра интегративного воспитания (г. Санкт-Петер­бург) и Консультативно-практического центра реабилитации детей со зритель­ной патологией (г. Санкт-Петербург), сотрудникам которых авторы выражают свою признательность за оказанную консультативную помощь.

Сегодня лекотека в России рассматривается как служба психологическо­го сопровождения и специальной педагогической помощи семьям, воспиты­вающим детей с выраженными нарушениями и проблемами развития. Таким образом, на передний план выступают техники психологического воздейст­вия, способствующие решению психогенных проблем ребенка и членов его семьи, а также индивидуально-ориентированные способы и программы обу­чения детей с аномалиями развития. Материальные средства теперь рассма­триваются как фоновые, но в то же время важные для повышения качества помощи.

История проекта

Модель «Российская лекотека» разрабатывается с 2000 года коллективом авторов - членов Региональной общественной организации Содружество «Утешение» и работающих в Государственном образовательном учреждении - Центре психолого-медико-социального сопровождения «Лекотека» (до 2004 года - «Психолого-медико-социальный центр Северного административ­ного округа города Москвы»). Над проектом также работали сотрудники Мо­сковского городского психолого-педагогического университета (МГППУ, ка­федра клинической психологии раннего детства факультета клинической и специальной психологии).

В 2001 году РОО Содружество «Утешение» запустила проект «Российская лекотека», что дало возможность разработать модель российской лекотеки. Этот проект финансировался Агентством США по международному развитию (AMP США) в рамках программы «Помощь детям-сиротам в России» совместно с «Холт Интернешнл Чилдренс Сервиз» (Holt) и «Чаритиз Эйд Фаундэйшн» (CAP). По результатам гранта подготовлен и издан методический материал «Российская лекотека». В этом же году на базе Психолого-медико-социально­го центра Северного административного округа г. Москвы была открыта пер­вая Московская лекотека. Модель «Российская лекотека» прошла экспертизу в Министерстве образования Российской Федерации.

В декабре 2001 года она была представлена на российской выставке «Но­вые технологии в образовании» и отмечена Золотой медалью. В это же время создание лекотек в Москве включено в государственную программу «Столичное образование».

Второй проект программы «Помощь детям-сиротам в России» - «Россий­ская лекотека в доме ребенка» - начал свою работу в апреле 2002 года на ба­зе Дома ребенка № 9 г. Москвы. В сентябре 2002 года, когда проект завершил­ся, был выпущен цветной каталог «Российская лекотека в доме ребенка».

С сентября 2003-го по январь 2004 годов был успешно запущен в действие третий проект программы «Помощь детям-сиротам в России»: «Информаци­онное пространство российской лекотеки», в результате которого был создан сайт www.lekoteka.ru.

С 2003 года на базе факультета повышения квалификации МГППУ ежегод­но проводятся бюджетные курсы повышения квалификации для специали­стов лекотек.

В 2005 году развитие их системы в Москве вошло в программу модерни­зации московского образования «Столичное образование-4», по которой ле­котеки планируется открыть в каждом округе Москвы.

А в 2004-2005 годах РОО Содружество «Утешение» осуществила очеред­ной проект программы «Помощь детям-сиротам в России» - «Российская ле­котека как региональная модель службы ранней помощи для детей-сирот до­мов ребенка». В его рамках обучались специалисты домов ребенка Тверской области, открылась лекотека в Конаковском специализированном доме ре­бенка.

В сентябре-декабре 2005 года был сделан новый шаг: получен опыт вне­дрения лекотеки в нейрохирургическом отделении Морозовской детской го­родской клинической больницы (Департамент здравоохранения г. Москвы). Проект «Лекотека как служба психологического сопровождения семей, вос­питывающих детей с нейроонкологическими заболеваниями» был частью программы «Ралли Белых ночей», финансируемой благотворительным бри­танским фондом «Charities Aid Foundation» («CAP»).

КОНЦЕПЦИЯ МОДЕЛИ РОССИЙСКОЙ ЛЕКОТЕКИ

Сущность лекотеки

Лекотека - это структурно-функциональная единица, которая может осуще­ствлять свою деятельность как автономно, так и в составе образовательных уч­реждений: дошкольных; образовательных учреждений для детей, нуждающих­ся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи; учреждений специального образования; детских домов и интернатов; домов ребенка; реа­билитационных центров и других организаций, оказывающих психолого-педа­гогическую помощь детям с ограниченными возможностями (от 2 месяцев до 11 лет) и особыми образовательными потребностями.

Клиенты лекотеки - дети с нарушениями развития или выраженными пси­хогенными расстройствами, а также члены их семей или воспитатели. Вид и природа нарушений развития ребенка могут быть разные: двигательные, ум­ственные, сенсорные, коммуникативные, эмоциональные, поведенческие или же сочетанные. Важным фактором является хотя бы минимальная образова­тельная перспектива для ребенка, возможность какого-либо научения.

Специалисты лекотеки реализуют индивидуально-ориентированные коррекционно-развивающие программы и проводят работу по психологическому сопровождению семьи, преимущественно в процессе игровой деятельности.

Цели лекотеки:

создание благоприятных условий для развития личности ребенка;

психологическая поддержка семьи малыша с нарушением развития;

содействие решению психологических проблем, препятствующих поступлению детей в дошкольные образовательные учреждения, помощь в адаптации в семье и других социальных группах.

Задачи лекотеки:

клинико-психолого-педагогическое обследование детей и родительско-детского взаимодействия;

предоставление родителям информации по вопросам развития и воспитания ребенка, о результатах клинико-психолого-педагогического обследования, особенностях выявленного расстройства и ресурсах ребенка;

вовлечение родственников в процессы обследования и стимуляции разви­тия детей, а также психопрофилактики и психокоррекции;

обучение родителей и воспитателей, специалистов образовательных уч­реждений и педагогов пользованию средствами лекотеки, методам игрового взаимодействия с детьми, имеющими нарушения развития;

подбор адекватных средств общения с ребенком;

помощь в личностно-социальном развитии малыша;

подбор оптимальных способов обучения маленького человека;

проведение развивающих и психокоррекционных занятий по индивиду­альному плану;

формирование предпосылок для обучения ребенка в дошкольных обра­зовательных учреждениях;

нормализация родительско-детских отношений;

помощь семье в адаптации к инвалидности ребенка и преодолении психологических проблем, связанных с этим.

Идеология лекотеки

Игра - основная деятельность ребенка, поддерживаемая лекотекой.

Что такое игра?

Определение игры звучит следующим образом: целенаправленный психи­ческий процесс (психическая функция), который обладает целями, исполни­тельными действиями, гибкостью результативности и к тому же управляем.

В отличие от рутинного бытового функционирования, например освоения на­выков самообслуживания, игра направлена на получение удовольствия. Сен­сорную стимуляцию, кураж от формирования и получения новых знаний, уме­ний, радость от достижения и обладания - все это дает игра. К тому же этот процесс наполнен творчеством. Нередко игра помогает пережить травматиче­ский опыт и выработать адаптивные формы поведения. В отличие от пассивно-познавательной деятельности (просмотр видео, прослушивание сказки) в игре ребенок активно взаимодействует с окружением и физическим, и социальным. Важнейшие характеристики этого вида деятельности: добровольность, желание играть, наличие темы и игровой реальности, использование сущест­вующих и формирование новых действий, наличие программы, гибкость, ци­кличность. Обычно игра приносит ребенку радость, позволяя ему в безопас­ной ситуации наращивать свой эмоциональный и социальный опыт, получать знания и навыки, выражать мысли и чувства.

Российская лекотека

форма ранней помощи, реализующая психолого-педагогическое сопровождение детей с различными нарушениями и проблемами развития в возрасте от рождения до 7 лет и их семей, в которой используются недирективные технологии взаимодействия с ребенком в игровой и других видах детской деятельности, а также методы и практики, с доказанной эффективностью в сфере ранней помощи.

Цели

содействие всестороннему физическому и психическому развитию детей, их вовлеченности в естественные жизненные ситуации, формирование позитивного взаимодействия и отношений детей с родителями и другими людьми из ближайшего окружения, повышению компетентности родителей и других, воспитывающих ребенка лиц, включение детей в среду сверстников и их интеграцию в общество.

Научная обоснованность

В обновленной модели “Российская лекотека” используются методики с доказанной эффективностью:

модифицированная методика «Улучшенное средовое обучение» (Parent-Implemented Enhanced Milieu Teaching) – при использовании родителями с использованием методов альтернативной и дополнительной коммуникации;

нейроразвивающая терапия (Neurodevelopmental Treatment, Occupational Therapy) – при использовании родителями в естественных жизненных ситуациях;

недирективный коучинг – одна из наиболее эффективных технологий активного обучения взрослых (используется при обучении и консультировании родителей).

Используются лучшие практики, наибольшая эффективность которых в практике ранней помощи была научно доказана при проведении клинических исследований в нескольких странах:

семейно ориентированная и основанная на сильных сторонах практика заключается в том, что определение целей индивидуальной программы ранней помощи (ИПРП) и способов их достижения, реализация и оценка эффективности ИРПР осуществляются с участием родителей, с учетом приоритетов и ресурсов семьи, интересов и сильных сторон ребенка, при этом, члены семьи рассматриваются как равные и активные партнеры специалистов;

культурно-отзывчивая практика проявляется в том, что специалисты выстраивают взаимодействие с семьей на основе уважения к её образу жизни, культуре, языку, ценностям и убеждениям;

содействие повышению компетентности родителей и других воспитывающих ребенка лиц подразумевает недирективное обучение родителей (и других воспитывающих ребенка лиц) с целью достижения наибольшей эффективности в поддержке развития ребенка в естественных ситуациях повседневной жизни;

вовлечение ребенка в естественные жизненные ситуации – поддержка развития ребенка осуществляется только при мотивированном его(её) участии в естественных жизненных ситуациях: в совместной исследовательской и игровой активности, в ситуациях приема пищи, одевания, при формировании других навыков самообслуживания, в бытовой повседневной жизни, в досуговой и иной естественной деятельности дома и вне дома;

согласование действий специалистов и членов семьи при реализации ИПРП – при этом у семьи всегда есть ведущий специалист по ранней помощи, как правило, психолог;

контроль качества оказания ранней помощи – специалисты обладают необходимыми компетенциями, уровень которых постоянно контролируется, регулярно осуществляется опрос родителей по оценке качества получаемых услуг;

контроль эффективности ранней помощи – специалисты сотрудничают с родителями и другими воспитывающими ребенка лицами для достижения наилучших результатов, эффективность реализации ИПРП оценивается при каждой встрече, в углубленном формате – раз в квартал и при завершении реализации ИПРП.

История проекта “Российская лекотека”

«Российская Лекотека» разрабатывалась с 2000 года коллективом специалистов, работающих в ГОУ центре психолого-медико-социального сопровождения «ЛЕКОТЕКА» (до 2004 года – имевшим название – «Психолого-медико-социальный центр (ПМСЦ) САО города Москвы» Московского Департамента Образования) и Московском городском психолого-педагогическом университете (МГППУ) на кафедре «клинической психологии раннего детства» факультета «клинической и специальной психологии». В 2001 г. при финансовой поддержке “Национального фонда защиты детей от жестокого обращения” был осуществлен проект «Российская Лекотека». По результатам проекта подготовлен и издан методический материал «Российская Лекотека». В этом же году на базе ПМСЦ САО города Москвы открыли первую московскую Лекотеку. Модель «Российская Лекотека» прошла экспертизу в Министерстве Образования Российской Федерации.

В декабре 2001 г. в Москве модель Российской Лекотеки была представлена на российской выставке «Новые технологии в образовании» и отмечена Золотой медалью выставки.

В декабре 2001 г. в государственную программу «Столичное образование-3» включено создание Лекотек в городе Москве.

С апреля по август 2002 г. тем же коллективом разработчиков реализовывался краткосрочный проект программы «Помощь детям-сиротам в России» – “Российская Лекотека в доме ребенка” на базе Дома ребенка № 9 города Москвы.

2003 г. – на базе факультета повышения квалификации МГППУ начали проводить бюджетные курсы повышения квалификации для специалистов Лекотек.

2005 г. – развитие системы Лекотек в Москве вошло в программу модернизации московского образования «Столичное образование-4», в соответствии с которым Лекотеки открывались в каждом округе Москвы.

В 2004-2005 г.г. реализовался проект программы «Помощь детям-сиротам в России»: “Российская Лекотека, как региональная модель службы ранней помощи для детей -сирот Домов Ребенка”, в рамках которого были обучены специалисты домов ребенка Тверской области и была открыта Лекотека в Конаковском специализированном доме ребенка.

В январе 2006 г. Департамент Образования города Москвы утвердил «Положение о Лекотеке».

В 2006 году выпущено 2-е, переработанное издание книги «Российская лекотека» (Издательство Национального фонда защиты детей от жестокого обращения).

В период с 2007 по 2010 г.г. по программам Национального фонда защиты детей от жестокого обращения были открыты лекотеки в домах ребенка городов Твери, Вышнего Волочка, Кашина, Тамбова, в Новосибирске на базе Ленинского отделения реабилитации детей и подростков с ограниченными физическими и умственными возможностями.

С 2009 г. в МГППУ была открыта программа профессиональной подготовки для сотрудников лекотек и служб ранней помощи города Москвы (504 часа).

В 2005-2015 г.г. в г. Москве функционировала сеть лекотек.

С 2011 г., в рамках программы «Я буду учиться!» Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, при содействии Департамента образования города Москвы, на базе МГППУ, началось дистанционное повышение квалификации сотрудников (72 часа) вновь открываемых лекотек в городах Российской Федерации.

С 2011 по начало 2013 г. прошли первичное обучение специалисты из Краснодара, Ставропольского края, Нижегородской области.

В 2012 в рамках госзадания, утвержденного Департаментом образования города Москвы, была разработана Программа организации образовательной деятельности в лекотеке.

В 2013 в рамках программы «Я буду учиться!» Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, издано методическое пособие “Технологии и методики работы лекотек города Москвы”.

В 2015 разработана программа “Лекотека 2”

В 2017 – создание сайта сайт

В 2018 – модернизация программы “Лекотека”.

В 2018 программа “Лекотека” заняла первое место на Всероссийском конкурсе лучших психолого-педагогических программ и технологий в образовательной среде – 2018, проведенного Министерством образования и науки Российской Федерации и Общероссийской общественной организацией “Федерация психологов образования России” в номинации «Программы психологической коррекции поведения и нарушений в развитии обучающихся».